尿酸偏高用什么药

2024.11.25 13:09

尿酸偏高可使用抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、碱性药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药。具体分析如下：

1.抑制尿酸生成药：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。使用时需注意从小剂量开始，逐渐加量，以避免严重的超敏反应。同时，用药期间要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

2.促进尿酸排泄药：苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用时要注意大量饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以防止尿酸在泌尿系统沉积形成结石。同时，对于有尿路结石、肾功能不全者要慎用。在用药过程中，也需定期监测肝功能和尿酸水平。

3.碱性药物：碳酸氢钠可碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。但长期大量使用可能会导致代谢性碱中毒，并且会加重钠负荷，对于高血压、心功能不全等患者可能会加重病情，所以使用时要密切关注患者的酸碱平衡、血压及心脏功能等情况。

4.糖皮质激素：在痛风急性发作期，对于非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或有禁忌证时可选用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素能迅速缓解炎症和疼痛，但长期使用会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般短期使用，症状缓解后逐渐减量。

5.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛和炎症。不过，这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等，部分患者还可能出现肝肾功能损害，使用时需关注患者的胃肠道反应和肝肾功能情况。

尿酸偏高患者在用药期间，应严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药。同时，要注意调整生活方式，包括低嘌呤饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以综合控制尿酸水平。

相关推荐