张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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溃疡病穿孔的表现有哪些

2024.08.17 18:51

溃疡病穿孔是指胃或十二指肠溃疡穿透肠壁,导致内容物泄漏至腹腔,其典型表现包括剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克症状、恶心呕吐和腹部包块。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:溃疡病穿孔后,患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛,这种疼痛往往被描述为刀割样、烧灼样或撕裂样,并可能向背部放射。疼痛难以忍受,患者往往出现痛苦面容、辗转不安。

2.腹膜刺激征:穿孔后,消化液和细菌泄漏到腹腔,刺激腹膜,导致腹膜刺激征,包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张。体检时,医生可发现患者腹部呈板状,压痛、反跳痛明显。

3.休克症状:由于穿孔导致的腹腔内炎症反应,患者可能出现休克症状,如心率加快、血压下降、四肢冰冷、尿量减少等。严重时,患者意识模糊,甚至昏迷。

4.恶心呕吐:穿孔后,胃内容物可能反流至食管,刺激咽喉部,导致恶心、呕吐。患者呕吐物可能含有胆汁或血液。

5.腹部包块:部分患者在穿孔部位附近可触及腹部包块,这是由于穿孔后周围组织炎症反应和粘连形成的。

溃疡病穿孔是一种严重的并发症,需要尽早诊断和治疗。一旦怀疑溃疡病穿孔,应立即就医,以免延误病情。通过合理的治疗,大多数患者可以康复,但预防溃疡病的发生和发展仍然是关键。注意饮食、生活习惯和定期体检,有助于降低溃疡病并发症的风险。