李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有尿感却尿不出来是怎么回事

2024.10.21 14:12

有尿感却尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻。结石可能来自肾脏或膀胱,在尿道内停留并逐渐增大。病因包括饮水过少、代谢异常等。患者会感到排尿困难,有尿意但难以排出,还可能伴有尿痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;较大的结石可能需要手术干预。

2.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿道变窄。病因与雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。患者会出现尿频、尿急、排尿费力、尿不尽等症状。轻度增生可通过药物治疗来改善排尿症状,严重的可能需要手术切除增生的前列腺组织。

3.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种因素引起,如膀胱肌肉收缩无力。这可能是由于长期憋尿、神经系统疾病影响膀胱神经支配等原因。膀胱不能正常收缩将尿液挤出,就会有尿感却排不出尿。患者可能需要进行膀胱功能训练,如定时排尿,以改善膀胱肌肉的收缩能力。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、感染、医源性损伤等引起。例如尿道受到外力撞击损伤后,局部组织瘢痕愈合可能导致尿道狭窄。尿道变窄后尿液通过困难,产生有尿意但尿不出的情况。治疗上根据狭窄的程度和病因,可采用尿道扩张术或手术修复尿道等方法。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。病因包括脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等。神经系统的损伤影响了膀胱的感觉和运动功能,使尿液不能正常排出。治疗需要针对原发病进行,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法来辅助排尿。

如果出现尿感却尿不出来的情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响泌尿系统的健康。