奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象。
奇脉是一种重要的临床体征。在正常情况下,吸气时胸腔负压增加,体循环回心血量增多,肺循环血量也增加,但左心搏出量与右心搏出量大致相等,脉搏强弱无明显变化。当存在心脏压塞或心包缩窄等情况时,吸气时一方面右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量减少;另一方面受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心房血量减少,左心排血量也随之减少,这些因素最终导致吸气时脉搏明显减弱甚至消失,形成奇脉。此外,严重哮喘等导致气道严重阻塞的疾病时,也可能因吸气时胸腔内压急剧降低,限制静脉回流,使左心排血量减少而出现奇脉。
奇脉的检查方法是让患者平静呼吸,测其桡动脉脉搏,然后在其吸气时将手指用力按压桡动脉,如脉搏明显减弱或消失,即为奇脉。奇脉对于诊断某些心脏疾病具有重要意义,医生会结合患者的其他症状、体征及相关检查来综合判断病情。
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