张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管白斑是食管癌吗

2024.08.10 08:46

食管白斑不是食管癌,但食管白斑有恶变发展为食管癌的可能。

食管白斑是指食管黏膜表面出现的白色斑块状病变。主要是由于局部刺激,如长期饮酒、吸烟、进食过烫或辛辣食物、胃食管反流等,导致食管黏膜角化过度或角化异常所引起。一般来说,单纯的食管白斑多无明显症状,部分患者可能会有胸骨后不适、烧灼感或吞咽梗阻感等表现。

食管癌则是一种恶性肿瘤,其发生是一个多因素、多阶段的过程。长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、遗传因素、某些化学物质暴露以及食管疾病如反流性食管炎、巴雷特食管等等都可能与食管癌的发生有关。食管癌早期症状常不明显,随着病情进展,会逐渐出现进行性加重的吞咽困难,还可能伴有胸痛、消瘦、乏力等症状。

虽然食管白斑本身不是癌,但被视为一种癌前病变。如果食管白斑患者不注意去除病因,如继续保持不良生活习惯或不积极治疗相关疾病,白斑可能会持续存在甚至进一步发展,增加恶变的风险。如果食管白斑面积较大、形态不规则、表面溃疡或出血等,则恶变的可能性相对更高。

对于发现食管白斑的患者,应重视并采取适当的措施。首先要去除可能的致病因素,如戒烟戒酒、避免进食过烫和刺激性食物、积极治疗胃食管反流等。同时,需要定期进行内镜复查,以便及时观察白斑的变化情况。如果发现白斑有恶变倾向或已经恶变,应及时进行相应的治疗,包括内镜下治疗或手术治疗等。食管白斑不是食管癌,但需要密切关注和适当处理,以降低恶变的风险。