张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管狭窄是食管癌吗

2024.08.27 16:58

食管狭窄不一定是食管癌。

食管狭窄是指食管管腔直径变小,导致食物通过困难等一系列症状的情况。而食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。虽然食管癌可能会导致食管狭窄,但还有许多其他原因也可引起食管狭窄。

除了食管癌,以下情况也可能导致食管狭窄。良性疾病方面,反流性食管炎长期存在可引起食管下段的纤维组织增生,导致狭窄;食管灼伤,比如误吞强酸、强碱等化学物质后,在愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄;食管手术后吻合口狭窄也较为常见;食管周围组织病变如纵隔肿瘤等压迫食管也可造成狭窄。一些先天性疾病如先天性食管闭锁等也会有食管狭窄表现。

食管癌患者除了食管狭窄导致的吞咽困难外,还可能出现胸骨后疼痛、消瘦、乏力、声音嘶哑等症状。但仅凭症状难以准确鉴别食管狭窄的具体原因。诊断时通常需要综合多项检查,如食管钡餐造影可显示食管狭窄的部位和程度;内镜检查不仅能直接观察食管黏膜的情况,还可进行活组织检查以明确病变性质;胸部CT等影像学检查有助于了解食管周围组织的情况。

食管狭窄只是一种临床表现,其背后的原因多种多样,可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤即食管癌。当发现食管狭窄相关症状时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。