张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管白斑是癌前病变吗

2024.08.10 21:17

食管白斑有可能是癌前病变。

食管白斑是指食管黏膜上出现的白色斑块状病变。虽然并非所有的食管白斑都会发展为癌症,但确实被视为一种癌前病变状态。

食管白斑的形成与多种因素有关。长期的慢性刺激,如吸烟、饮酒、辛辣食物刺激、过热饮食、胃食管反流等,可能导致食管黏膜的损伤和异常改变,进而促使白斑形成。这些刺激因素持续存在时,可能会引起食管黏膜细胞的基因异常,增加恶变的风险。

当发现食管白斑后,需要密切关注和进一步评估。医生通常会建议进行内镜检查并活检,以明确白斑的性质和有无恶变倾向。如果活检结果仅显示单纯的角化过度或角化不全,没有异型增生等异常,患者需要注意去除可能的致病因素,如戒烟戒酒、改善饮食习惯、积极治疗胃食管反流等,并定期进行内镜复查,监测白斑的变化情况。如果活检发现有中度或重度异型增生,这提示恶变的风险较高,可能需要更积极的治疗措施,如内镜下切除等,以防止其进一步发展为食管癌。

即使最初诊断为单纯的食管白斑,也不能掉以轻心。因为随着时间的推移和不良因素的持续作用,其恶变的风险仍然存在。所以,患者应保持良好的生活方式,遵医嘱定期复查,以便早期发现可能的恶变并及时处理,从而提高治疗效果和生存率。食管白斑虽然不一定都会癌变,但应引起足够的重视和警惕,进行规范的管理和监测。