李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠梗阻会不会一直痛

2024.11.06 08:10

肠梗阻患者通常不会一直持续疼痛,但疼痛往往是较为剧烈且反复发作的。

肠梗阻发生时,肠道的内容物通过受阻,这会导致肠管扩张、肠壁肌肉强烈收缩试图推动肠内容物前行,从而引发疼痛。在疾病早期,疼痛可能是阵发性的,这是因为肠管会进行强烈的蠕动以克服梗阻,当蠕动波到达梗阻部位时就会产生疼痛,而在蠕动间歇期疼痛会有所缓解。随着病情的发展,如果梗阻未能解除,肠管可能会由于缺血、坏死等进一步加重病情,此时疼痛可能会变得更加持续且剧烈,还可能伴有腹膜炎等严重并发症的表现,如压痛、反跳痛和肌紧张。另外,不同原因引起的肠梗阻疼痛特点也有所差异,例如机械性肠梗阻多为阵发性绞痛,而麻痹性肠梗阻疼痛相对较轻且为持续性胀痛。

肠梗阻还会伴随其他多种症状,如呕吐、腹胀、停止排气排便等。呕吐的频率和内容物与梗阻的部位有关,高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,低位肠梗阻呕吐出现较晚。腹胀的程度也与梗阻部位相关,低位肠梗阻腹胀更为明显。停止排气排便在完全性肠梗阻时较为典型,但不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便。如果肠梗阻是由于肠扭转、肠套叠等绞窄性因素引起,病情往往更为凶险,疼痛持续加重的同时还可能伴有休克等严重表现,需要及时诊断和治疗,以免危及生命。