张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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腹痛腹胀会不会是肠梗阻

2024.08.23 18:27

腹痛腹胀有可能是肠梗阻,但不能仅凭这两个症状就确诊为肠梗阻。

腹痛腹胀是比较常见的临床症状,很多疾病都可能出现,而肠梗阻确实是引起腹痛腹胀的重要原因之一。当发生肠梗阻时,肠道内容物不能顺利通过肠道,会导致肠道扩张、痉挛,从而引起腹痛,疼痛性质可为阵发性绞痛、持续性疼痛或持续性疼痛伴阵发性加剧等;同时由于肠道堵塞,气体和液体不能正常排出,积聚在肠道内,就会出现腹胀。患者还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。除了肠梗阻外,还有其他多种情况也可能导致腹痛腹胀,比如消化不良、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、腹膜炎、腹部肿瘤等。这些疾病的症状可能各有特点,需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等进行综合判断和鉴别。

要准确判断是否为肠梗阻,需要进行全面的评估。医生会仔细询问腹痛腹胀的发作特点、加重或缓解因素、伴随症状等。体格检查时会注意腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音是否亢进或减弱、消失等。实验室检查可能包括血常规、血生化等,以了解有无炎症、电解质紊乱等情况。影像学检查如腹部X线、CT等对于诊断肠梗阻具有重要意义,能够直接观察到肠道是否扩张、有无气液平面等典型表现。必要时还可能需要进行内镜检查等其他检查。如果高度怀疑肠梗阻,应及时进行诊断和治疗,因为肠梗阻如果不及时处理,可能会导致严重的并发症,如肠穿孔、肠坏死、感染性休克等,甚至危及生命。腹痛腹胀可能是肠梗阻的表现,但不能仅凭此就确诊,需要综合多方面因素进行判断,以便明确病因并采取合适的治疗措施。