马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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如何鉴别是否得了重金属中毒性肾病

2024.09.07 12:18

通过实验室检查血液和尿液中重金属含量以及相关肾功能指标等,并结合临床症状、接触史等来综合鉴别是否得了重金属中毒性肾病。

重金属中毒性肾病是由于长期接触、摄入或吸入重金属导致的肾脏损害。要准确鉴别,首先需要详细了解患者的职业史、生活环境、用药史等,看是否存在重金属暴露的可能。实验室检查是重要的手段,检测血液中重金属的浓度可以直接反映近期的暴露情况,若血液中某些重金属含量明显超出正常范围,提示可能存在中毒。同时,尿液中重金属含量的检测也有意义,特别是一些经肾脏排泄的重金属,其在尿液中的浓度升高可能提示肾脏受到了影响。

还需要评估肾功能,包括检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,观察肾脏的滤过和排泄功能是否受损。患者的临床表现也能提供线索,比如出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏病变的表现,以及可能伴随的其他系统症状,如头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、关节疼痛等,这些都有助于判断是否与重金属中毒相关。还可能会进行肾脏影像学检查,如超声、CT等,以了解肾脏的结构和形态有无异常。综合以上多方面的信息,才能较为准确地鉴别是否为重金属中毒性肾病,以便及时采取针对性的治疗措施和干预,防止病情进一步恶化。