红斑狼疮都要做哪些检查

红斑狼疮的检查包括血液检查、自身抗体检测、补体检测、尿常规检查、影像学检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可发现多种异常。例如血常规中可能出现白细胞减少、血小板减少或贫血等情况。红细胞沉降率ESR可能增快，这反映体内炎症状态。C反应蛋白CRP也可能升高，但在红斑狼疮中其升高程度不如其他一些炎症性疾病明显。通过血液检查能初步判断身体的基本状况，为红斑狼疮的诊断提供线索，同时也有助于监测疾病的活动程度和治疗效果。

2.自身抗体检测：这是诊断红斑狼疮非常关键的检查项目。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高，其滴度与疾病活动度相关。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现则对诊断意义重大。这些自身抗体的检测有助于明确诊断，区分红斑狼疮与其他类似疾病。

3.补体检测：补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低。补体水平的变化与疾病活动度密切相关，当疾病处于活动期时，补体消耗增加，其水平会明显下降；而在病情缓解时，补体水平可逐渐恢复正常。补体检测有助于评估疾病的活动性、判断预后以及指导治疗，是红斑狼疮病情监测的重要指标之一。

4.尿常规检查：尿常规检查可发现肾脏受累情况。红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能受损，大量蛋白尿可能导致患者出现水肿、低蛋白血症等并发症。血尿则可能是肾脏肾小球或肾小管损伤的表现。通过定期的尿常规检查，可以及时发现肾脏病变，以便早期干预治疗，保护肾脏功能。

5.影像学检查：影像学检查有助于发现红斑狼疮累及的器官和组织的病变情况。例如超声检查可发现患者是否存在心包积液、胸腔积液等情况，还能对肝脏、脾脏、肾脏等器官进行初步评估。CT检查对于发现肺部病变，如间质性肺炎等有较高的敏感性。磁共振成像MRI在检测脑部病变，如脑血管炎、脑梗死等方面具有重要价值。影像学检查为红斑狼疮的诊断、病情评估和治疗方案的制定提供了重要依据。

红斑狼疮患者在进行检查前应避免过度劳累、熬夜等可能影响检查结果的因素。检查时要准确告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生能更准确地解读检查结果并做出正确的诊断。