陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮要去做哪些检查

2024.11.25 13:06

红斑狼疮需要做血液检查、自身抗体检查、补体检查、尿常规检查、影像学检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常。例如血常规中可能出现白细胞减少、血小板减少或贫血等情况。红细胞沉降率ESR可能增快,这反映体内炎症状态。C反应蛋白CRP也可能升高,不过在红斑狼疮中,CRP升高程度通常不如感染性疾病明显。血液检查有助于初步判断是否存在炎症反应以及血液系统受累情况,为红斑狼疮的诊断提供线索。

2.自身抗体检查:这是诊断红斑狼疮非常关键的检查项目。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验,大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体对红斑狼疮特异性较高,且与疾病的活动性相关,其滴度升高往往提示病情活动加重。抗Sm抗体也是红斑狼疮的特异性抗体,虽然阳性率不高,但一旦出现对诊断意义重大。这些自身抗体的检测有助于明确红斑狼疮的诊断,同时对判断疾病的类型和活动度有重要意义。

3.补体检查:补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低。补体系统参与免疫反应的调节,在红斑狼疮发病过程中,补体被过度激活而消耗,导致其水平下降。补体水平的变化与疾病的活动度密切相关,当病情活动时,补体水平可能进一步降低,而经过有效治疗后,补体水平可逐渐回升。补体检查可作为评估红斑狼疮病情活动和治疗效果的重要指标。

4.尿常规检查:尿常规检查可发现肾脏是否受累。红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能受损,大量蛋白尿可导致患者出现水肿、低蛋白血症等并发症。血尿则可能是肾小球肾炎的表现。通过定期进行尿常规检查,可以及时发现肾脏损害的情况,以便调整治疗方案,保护肾脏功能。

5.影像学检查:影像学检查有助于发现红斑狼疮对身体各器官的损害。例如,超声检查可用于评估心脏、肝脏、脾脏等器官的结构和功能,发现是否存在心包积液、肝脾肿大等情况。胸部X线或CT检查可发现肺部病变,如胸膜炎、肺间质纤维化等。磁共振成像MRI对中枢神经系统受累的检测较为敏感,可发现脑部的梗死、出血或炎症病灶等。影像学检查能够直观地显示病变部位和程度,为全面评估病情提供依据。

红斑狼疮患者在检查前应避免熬夜、饮酒等可能影响检查结果的行为,检查时要放松心情,按照医生的要求做好准备工作。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能干扰检查结果。