陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮要做些什么检查

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的检查包括血液检查、自身抗体检测、补体检查、尿常规检查、影像学检查等。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查是红斑狼疮检查的重要部分。通过血常规可查看白细胞、红细胞、血小板等计数情况,红斑狼疮患者可能出现白细胞减少、贫血、血小板减少等。血沉和C反应蛋白也常被检测,在疾病活动期血沉可能增快,C反应蛋白可能升高。血液生化检查能了解肝肾功能等情况,因为红斑狼疮可能累及肝脏和肾脏,影响其正常功能指标。

2.自身抗体检测:自身抗体检测对红斑狼疮的诊断具有关键意义。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验,大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体特异性较高,与疾病的活动性相关,其滴度升高往往提示病情活动。抗Sm抗体是红斑狼疮的特异性抗体,虽然阳性率不高,但对诊断具有重要意义。

3.补体检查:补体检查有助于评估红斑狼疮的病情。补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低,尤其是在病情活动期。补体水平的动态变化可以反映疾病的活动程度,当病情得到控制时,补体水平可能逐渐恢复正常。

4.尿常规检查:尿常规检查可发现红斑狼疮肾脏受累的情况。患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿等。蛋白尿的出现提示肾脏滤过功能受损,大量蛋白尿可能导致患者出现水肿等症状。血尿和管型尿也反映了肾脏不同程度的损伤,对判断病情和治疗效果有一定的参考价值。

5.影像学检查:影像学检查可以帮助了解红斑狼疮对身体各器官的影响。超声检查可用于查看心脏、肝脏、肾脏等器官的结构和功能情况,例如发现心包积液、肝脾肿大等。胸部X线或CT检查有助于发现肺部病变,如胸膜炎、肺间质病变等。磁共振成像MRI对神经系统受累的诊断有一定价值,可发现脑部的病变情况。

红斑狼疮患者在检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为,检查时要准确告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息,以便医生能准确判断病情。