黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肛瘘就是克罗恩病吗

2024.12.05 08:18

肛瘘不是克罗恩病。

肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。其发病多与肛周脓肿自行破溃或切开引流后处理不当有关,也可由结核、溃疡性结肠炎等特异性炎症引起,但更多的是肛周局部感染因素所致。主要症状为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒等。在治疗上,低位肛瘘多采用肛瘘切开术或肛瘘切除术,高位肛瘘则可能需要挂线疗法等。

而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。是一种全身性疾病,除了肠道症状外,还可能有发热、营养障碍等全身表现。肛瘘只是克罗恩病可能出现的一种肠道外表现,并且克罗恩病相关的肛瘘治疗起来相对复杂,因为与克罗恩病的肠道炎症活动状态相关,单纯处理肛瘘可能效果不佳,需要同时对克罗恩病进行内科治疗以控制肠道炎症。

当发现肛瘘时,应全面评估患者的情况,不能仅仅局限于肛瘘本身的治疗。对于一些复杂性肛瘘或者伴有其他肠道症状、全身症状的患者,要考虑到克罗恩病等特殊疾病的可能,进一步完善相关检查,如肠镜、肠道造影等,以明确病因,从而制定更合理的治疗方案。同时,无论是肛瘘还是克罗恩病,都需要患者保持良好的生活习惯,如清淡饮食、避免久坐、保持肛周清洁等,以促进疾病的恢复或防止疾病加重。