右侧腹股沟疝是一种常见的外科疾病。
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。在右侧腹股沟疝中,就是右侧腹股沟区域出现这种异常的结构改变。其发病原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低常见于一些先天性因素,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、腹股沟三角区的腹壁薄弱等;后天性因素包括手术切口愈合不良、外伤、感染、年老体弱、肥胖等导致的腹壁肌肉萎缩。而腹内压力增高的情况有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难如前列腺增生症、腹水、妊娠等。
从临床表现来看,右侧腹股沟区可出现可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。随着病情发展,肿块可能逐渐增大,甚至发生嵌顿或绞窄。嵌顿性疝是指疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状;绞窄性疝则是嵌顿性疝进一步发展,导致肠管等疝内容物血运障碍,这是非常严重的情况,可引起肠坏死、感染性休克等严重并发症,危及生命。在诊断方面,医生通常根据患者的症状、体征,结合超声等影像学检查来明确诊断。治疗上,一般需要手术修补腹股沟区的缺损,以防止疝的进一步发展和并发症的发生。
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