李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾周围脓肿是由于膀胱炎引发的吗

2024.10.28 17:48

肾周围脓肿通常不是由于膀胱炎引发的。

肾周围脓肿主要是肾皮质化脓性感染、肾内脓肿穿破肾包膜侵入肾周间隙而形成,致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。肾皮质化脓性感染多源于身体其他部位的感染灶,细菌经血液循环播散到肾脏皮质,形成局部的化脓性炎症,当炎症进展突破肾包膜后就可能形成肾周围脓肿。另外,也可由肾邻近组织的感染直接蔓延所致,如肾盂肾炎等泌尿系统感染向上蔓延,但膀胱炎与肾脏之间存在输尿管膀胱连接部这一抗反流结构,正常情况下,膀胱内的尿液和细菌不易逆行向上到达肾脏周围,所以膀胱炎很少直接引发肾周围脓肿。

从解剖结构和生理机制来看,泌尿系统的各个部分相对独立又相互联系。膀胱主要负责储存尿液,其黏膜具有一定的防御机制防止细菌过度繁殖。而肾脏周围的结构和肾实质的血液供应等因素决定了肾周围脓肿的形成更多与肾本身的感染或者肾周围组织的病变相关。虽然泌尿系统整体的感染可能存在一定关联,但膀胱炎与肾周围脓肿之间没有直接的因果关系。