马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾周围脓肿是紫癜性肾炎引起的吗

2024.09.07 12:18

肾周围脓肿不是紫癜性肾炎引起的。

肾周围脓肿主要是由于细菌等病原体感染肾周围组织所导致的化脓性炎症。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。其发生通常是身体其他部位的感染病灶,如疖、痈、骨髓炎等,细菌可通过血液播散引起肾周围感染;也可能是肾皮质的化脓性感染直接蔓延至肾周间隙;还可能是肾外伤或肾手术后感染扩散。患者常表现为寒战、高热、腰痛、患侧腰部肌肉紧张和压痛等症状。

而紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害,主要是由于免疫复合物沉积在肾小球导致的炎症反应。是由过敏性紫癜引起,常见的诱因包括感染、食物过敏、药物过敏、花粉等过敏因素等。紫癜性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,也可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等其他系统的表现。

可见,肾周围脓肿和紫癜性肾炎是两种不同病因、不同发病机制的疾病。肾周围脓肿主要与细菌感染及感染的扩散相关,而紫癜性肾炎则是与免疫异常导致的肾脏损害有关。虽然都可能累及肾脏及周围组织,但二者之间并没有直接的因果关系。在临床实践中,需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。对于肾周围脓肿,主要是应用敏感抗生素进行抗感染治疗,必要时可能需要手术引流脓液;对于紫癜性肾炎,则需要根据患者的具体病情,采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,同时要注意避免接触过敏原,预防病情复发。