马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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严重肾盂肾炎会出现肾周脓肿吗

2024.09.07 12:18

严重肾盂肾炎可能会出现肾周脓肿。

肾盂肾炎是由细菌等病原体感染引起的肾盂和肾实质炎症。当肾盂肾炎严重时,尤其是在感染未得到及时有效控制的情况下,细菌可进一步侵犯肾周围组织,引发肾周脓肿。这是因为严重的感染会导致炎症的扩散和蔓延,肾脏及其周围组织的防御机制被破坏,细菌得以在肾周间隙中定植和繁殖,形成脓肿。

肾周脓肿的发生与多种因素有关。首先,严重肾盂肾炎时,大量的细菌及其毒素可直接损伤肾组织和周围结构,使组织的抵抗力下降,为脓肿的形成创造了条件。其次,炎症反应可引起局部组织的充血、水肿和渗出,渗出液在肾周积聚,如果其中含有细菌,就可能发展为脓肿。如果患者的免疫系统功能较弱,不能有效地清除细菌,也容易导致肾周脓肿的发生。

肾周脓肿的临床表现除了肾盂肾炎的症状如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等外,还可能出现患侧腰部的疼痛加重、肿胀、可触及肿块等。患者可能会感到腰部沉重感或胀满感,活动时疼痛加剧。部分患者可能出现全身症状的加重,如高热、寒战、乏力等。诊断肾周脓肿主要依靠临床表现、影像学检查如超声、CT等。治疗上,除了继续加强抗感染治疗外,可能需要进行脓肿引流,以促进脓肿的消退和病情的恢复。如果不及时治疗,肾周脓肿可能会导致严重的并发症,如败血症、肾组织破坏等,对患者的健康造成严重威胁。对于严重肾盂肾炎患者,应密切观察病情变化,及时发现和处理可能出现的肾周脓肿。