陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎需要化验什么

2024.11.25 13:09

皮肌炎需要化验血常规、肌酶谱、自身抗体、血沉、C反应蛋白。具体分析如下:

1.血常规:血常规是一项基本的血液检查。皮肌炎患者可能出现白细胞计数正常或轻度升高,部分患者可有贫血表现,如红细胞计数降低、血红蛋白含量减少等。在疾病活动期,还可能出现血小板计数的升高。通过血常规检查,可以初步了解患者的血液基本情况,对判断病情及是否存在感染等并发症有一定的提示意义。

2.肌酶谱:肌酶谱检查对皮肌炎的诊断和病情评估非常重要。其中,肌酸激酶CK通常会显著升高,可达到正常上限的数十倍甚至更高。醛缩酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等肌酶也可能升高。肌酶升高的程度往往与肌肉受损的严重程度相关,在病情活动期升高明显,随着病情缓解可逐渐下降,因此可用于监测疾病的活动度。

3.自身抗体:皮肌炎患者体内可检测出多种自身抗体。抗Jo-1抗体是皮肌炎较为特异的抗体,阳性率在20%-30%左右。还可能检测到抗Mi-2抗体等。这些自身抗体的存在有助于皮肌炎的诊断、鉴别诊断以及对疾病亚型的判断。不同的自身抗体与皮肌炎的临床表现、预后等可能存在一定的关联。

4.血沉:血沉是反映体内炎症反应的一项指标。在皮肌炎患者中,血沉通常会增快,尤其是在疾病活动期。血沉增快的程度可在一定程度上反映病情的活动性,但血沉并非皮肌炎特异性的指标,其他炎症性疾病也可能导致血沉升高,所以需要结合其他检查结果综合判断。

5.C反应蛋白:C反应蛋白也是炎症反应的标志物。皮肌炎患者在病情活动时,C反应蛋白水平可升高。与血沉类似,能反映体内炎症的状态,但特异性不强。不过,C反应蛋白的变化相对血沉更为敏感,可用于辅助判断皮肌炎的病情变化、治疗效果等。

皮肌炎患者在进行化验检查前,应避免剧烈运动,以免影响肌酶等指标的准确性。同时,要保证充足的休息,按照医生的要求进行检查前的准备工作,如空腹抽血等。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能影响化验结果。