皮肌炎要做什么检查

皮肌炎需要做血液检查、自身抗体检查、肌电图检查、肌肉活检、影像学检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是皮肌炎诊断中的重要一环。通过检测血液中的肌酸激酶CK等酶类指标，在皮肌炎患者中，CK往往会显著升高，是因为肌肉炎症损伤导致肌细胞内的酶释放到血液中。还会检查血沉、C反应蛋白等炎症指标，可能会升高，反映体内炎症状态。血常规检查可查看是否有白细胞、红细胞、血小板等异常，部分患者可能出现白细胞升高。

2.自身抗体检查：自身抗体检查对皮肌炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。抗核抗体ANA在皮肌炎患者中常为阳性，这是一种非特异性的自身抗体。抗Jo-1抗体等肌炎特异性抗体对皮肌炎的诊断特异性较高。如果抗Jo-1抗体阳性，患者可能还伴有肺间质病变等特殊表现。这些自身抗体的检测有助于明确皮肌炎的诊断，同时也能为判断疾病的预后提供一定依据。

3.肌电图检查：肌电图检查能够反映肌肉的电生理活动。在皮肌炎患者中，肌电图可表现为肌源性损害。典型的改变包括低波幅、短时限的多相运动单位电位，同时可能伴有自发电位，如纤颤电位和正锐波。通过肌电图检查，可以确定肌肉是否存在病变，并且有助于与神经源性疾病相鉴别，为皮肌炎的诊断提供重要的辅助依据。

4.肌肉活检：肌肉活检是诊断皮肌炎的金标准。一般选取有症状的肌肉进行活检，多为近端肌肉，如三角肌或股四头肌。在显微镜下，皮肌炎患者的肌肉组织可呈现出炎症细胞浸润、肌纤维变性、坏死和再生等病理改变。肌肉活检能够直接观察肌肉的病理变化，准确判断是否为皮肌炎，同时也有助于排除其他肌肉疾病。

5.影像学检查：影像学检查在皮肌炎的诊断和病情评估中发挥着重要作用。磁共振成像MRI可显示肌肉的炎症和水肿情况，在皮肌炎早期，肌肉MRI可发现肌肉信号异常，有助于确定病变的范围和程度。对于有肺部受累的患者，胸部高分辨率CTHRCT可检测出肺间质病变，如磨玻璃影、网格影等，对于评估患者的病情和制定治疗方案非常关键。

皮肌炎患者在进行检查前应避免剧烈运动，以免影响肌酸激酶等指标的检测结果。检查时要积极配合医生，确保检查的准确性。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响检查结果。