多发性肌炎和皮肌炎做什么检查

多发性肌炎和皮肌炎可做血液检查、肌电图检查、肌肉活检、自身抗体检查、磁共振成像MRI检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可发现多种异常指标。如血清肌酶升高，其中肌酸激酶CK最为敏感，在疾病活动期可显著增高，因为肌肉炎症破坏导致肌酶释放入血。还可能有血沉增快、C反应蛋白升高，反映体内炎症状态。同时，可出现贫血、白细胞增多或减少等血液系统改变，有助于全面评估病情。

2.肌电图检查：肌电图对多发性肌炎和皮肌炎的诊断有重要意义。典型表现为肌源性损害，即低波幅、短时限的多相运动单位电位增加，伴有纤颤电位、正锐波等自发电位。通过对肌肉电活动的检测，可以判断肌肉是否存在病变，并且与神经源性疾病相鉴别，为疾病的诊断提供有力依据。

3.肌肉活检：肌肉活检是诊断多发性肌炎和皮肌炎的金标准。一般选取有症状的肌肉，如近端肢体肌肉。病理表现为肌纤维变性、坏死，炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞，还可见肌束膜和血管周围的炎症。通过肌肉活检可以明确肌肉病变的性质、程度，有助于确诊并排除其他类似肌肉疾病。

4.自身抗体检查：自身抗体检查有助于明确病因和诊断。其中抗Jo-1抗体等肌炎特异性抗体对多发性肌炎和皮肌炎有较高的特异性。抗核抗体ANA也可能呈阳性。这些自身抗体的存在提示机体免疫系统对自身组织的异常识别和攻击，在疾病的发病机制中起重要作用，同时也有助于与其他自身免疫性疾病相鉴别。

5.磁共振成像MRI检查：MRI可用于评估肌肉受累的范围和程度。在多发性肌炎和皮肌炎中，受累肌肉在MRI上可表现为T2加权像或压脂像上信号增高，这反映了肌肉的炎症、水肿等病变。MRI检查具有无创性、多平面成像等优点，可以在疾病早期发现肌肉病变，并且可以对肌肉进行动态观察，有助于指导治疗和评估疗效。

在进行这些检查时，患者应保持放松状态，避免过度紧张影响检查结果。检查前需告知医生自己的病史、用药情况等信息。对于有创检查如肌肉活检，术后要注意伤口护理，防止感染。同时，不同检查可能有不同的禁忌证，如体内有金属植入物可能影响MRI检查结果，应提前告知医生。