多发性肌炎做什么检查

多发性肌炎可做血液检查、肌电图检查、肌肉活检、自身抗体检查、磁共振成像MRI检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是多发性肌炎的重要检查项目之一。通过检测血液中的肌酸激酶CK水平，在多发性肌炎患者中，CK通常会显著升高，是因为肌肉炎症导致肌细胞破坏，CK释放入血。还会检查乳酸脱氢酶LDH、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST等，这些酶在肌肉损伤时也可能升高。同时，血沉和C反应蛋白也可反映炎症的活动程度，在病情活动期往往会升高。

2.肌电图检查：肌电图检查对多发性肌炎的诊断有重要意义。可以检测肌肉的电活动情况。在多发性肌炎患者中，肌电图表现为肌源性损害，典型的特征包括低波幅、短时限的多相运动单位电位，以及自发电位，如纤颤电位和正锐波。这些异常的电活动反映了肌肉的病变，有助于与神经源性疾病相鉴别。

3.肌肉活检：肌肉活检是确诊多发性肌炎的关键检查。一般选取有症状的肌肉进行活检，如近端肢体肌肉。在显微镜下，可以看到肌肉组织的病理改变，如肌纤维变性、坏死、再生，以及炎症细胞浸润，主要是淋巴细胞浸润在肌内膜和肌束膜周围。肌肉活检能够直接观察肌肉的病变情况，为明确诊断提供最可靠的依据。

4.自身抗体检查：自身抗体检查在多发性肌炎的诊断和病情评估中不可或缺。其中，抗Jo-1抗体是多发性肌炎较为特异的抗体，阳性率虽然不高，但对诊断有重要提示意义。还可能检测到其他自身抗体，如抗SRP抗体等。这些自身抗体的存在助于明确病因，并且与疾病的临床表现、预后等可能存在关联。

5.磁共振成像MRI检查：磁共振成像MRI检查对于多发性肌炎的诊断和病情评估也有帮助。MRI可以清晰地显示肌肉的形态和结构，在多发性肌炎患者中，受累肌肉在MRI上可表现为信号异常，如T2加权像上信号增高，这反映了肌肉的炎症、水肿等病变。MRI还可以用于评估病变的范围和严重程度，并且可以对治疗效果进行监测。

多发性肌炎患者在进行检查前应避免剧烈运动，以免影响检查结果。如果正在服用可能影响检查结果的药物，如某些肌肉松弛剂等，应告知医生。检查过程中要保持放松，积极配合医生的操作。