逆行性嵌顿疝就是腹内疝吗

2024.11.05 14:42

逆行性嵌顿疝不是腹内疝。

逆行性嵌顿疝是一种特殊类型的嵌顿疝。在这种疝中，嵌顿的内容物通常为一段肠管，可包括几个肠袢，呈W形。疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。主要是发生在腹股沟疝等腹外疝的嵌顿情况。而腹内疝是指腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变、手术而形成的腹内孔隙中。腹内疝的发病原因多与腹部手术史如胃大部切除术后形成的间隙等、先天性的腹膜孔隙异常如十二指肠旁疝等有关。腹内疝的疝环多为腹内的一些解剖结构形成的孔隙，而逆行性嵌顿疝的疝环是腹外疝的疝环结构。

从临床表现来看，逆行性嵌顿疝主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳，伴有明显疼痛，可出现肠梗阻症状。腹内疝起病相对隐匿，在未发生完全性梗阻时可能仅有腹部隐痛、腹胀等不典型表现，一旦发生完全性梗阻则腹痛剧烈、呕吐频繁，病情进展迅速。在治疗上，逆行性嵌顿疝如果没有发生绞窄，可尝试手法复位，但如果怀疑有绞窄或手法复位失败则需紧急手术。腹内疝一旦确诊，多需要手术治疗，因为腹内疝容易引起肠管绞窄坏死，手术主要是解除梗阻、修复疝环等。两者在概念、病因、临床表现和治疗等方面都存在明显差异。

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