嵌顿性腹外疝可以短时间内采取保守治疗吗

2024.11.05 14:42

嵌顿性腹外疝一般不可以短时间内采取保守治疗。

嵌顿性腹外疝是腹外疝的一种严重类型，疝内容物突然不能回纳，发生嵌顿后，随着时间的推移，会导致疝内容物缺血坏死。如果采取保守治疗，可能会延误病情。例如，肠管嵌顿后，肠壁的血液循环会受到阻碍，起初是静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，随着时间延长，动脉血流也会受阻，最终导致肠管坏死、穿孔，引发严重的腹膜炎，甚至感染性休克等危及生命的情况。而且，嵌顿性腹外疝的疝环相对狭窄，自行解除嵌顿的可能性极小。

从疝的形成机制来看，腹外疝是由于腹壁存在薄弱环节，再加上腹腔内压力增高而形成的。一旦发生嵌顿，这种解剖结构的异常和病理改变难以通过保守治疗来纠正。即使在嵌顿早期，看似疝内容物没有明显的缺血改变，但也很难保证在保守观察期间不会迅速进展为缺血坏死。所以，一旦确诊为嵌顿性腹外疝，应尽快进行手术治疗，解除嵌顿，恢复疝内容物的正常血运，以避免严重并发症的发生。

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