疝嵌顿是一种外科急症。
疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。当疝内容物如肠管、网膜等突然不能回纳至腹腔,被卡住于疝环处时,就发生了疝嵌顿。疝嵌顿会导致一系列严重的病理生理改变。被嵌顿的内容物会受到疝环的压迫,首先是静脉回流受阻,这使得被嵌顿组织出现淤血、水肿,进一步加重了嵌顿的程度。随着时间的推移,动脉血流也会受到影响,最终可导致被嵌顿组织缺血坏死。如果嵌顿的是肠管,肠管坏死会引发严重的腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,还可能伴有发热等全身性的感染表现。如果不及时处理,感染性休克等严重并发症可能接踵而至,甚至危及生命。对于一些特殊人群,如老年人或者儿童,疝嵌顿的危害可能更大。老年人身体机能相对较差,对手术等治疗的耐受能力较弱;儿童的疝嵌顿如果处理不及时,可能影响其正常的生长发育。
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