陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么治疗除根

2024.11.25 13:09

类风湿目前难以完全除根,但可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整来控制病情、缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者效果显著。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适的药物组合,并且要长期规律用药,定期复查,监测药物的不良反应,及时调整用药方案。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。康复训练也是物理治疗的重要部分,例如关节活动度训练、肌肉力量训练等。关节活动度训练可防止关节挛缩,像手指关节的屈伸练习等。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,起到保护关节的作用,如膝关节周围肌肉的等长收缩训练。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免过度运动造成关节损伤。

3.手术治疗:当类风湿病情严重,药物治疗和物理治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,适用于关节严重破坏、功能丧失的患者,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对于早期患者,在一定程度上能控制病情发展。但手术治疗存在风险,术后也需要进行康复训练,并且要严格掌握手术适应症,并非所有类风湿患者都适合手术。

4.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有一定的作用。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,如独活寄生汤等,从整体上调节机体的阴阳平衡。针灸治疗可以刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,例如针刺足三里、阳陵泉等穴位。推拿按摩也有助于改善关节局部的气血运行。不过中医治疗也需要与现代医学相结合,并且要到正规的中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

5.生活方式调整:健康的生活方式对类风湿的控制至关重要。合理饮食,保证营养均衡,增加富含维生素、蛋白质和钙的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、牛奶等。适当休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重关节疼痛和炎症。同时,要注意关节保暖,寒冷刺激可能会诱发关节疼痛发作。保持积极乐观的心态也有助于提高身体的免疫力,对病情的控制有积极影响。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,与医生保持密切沟通,以便及时调整治疗方案。同时,要避免自行停药或换药,防止病情反复或加重。