李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石是开刀好还是做碎石机好

2024.10.28 17:48

对于肾结石是开刀好还是做碎石机好这个问题,不能简单地一概而论,而是要根据结石的具体情况来选择。

从总体上来说,如果结石较小,比如直径在0.6厘米以下,有可能通过大量饮水、适当运动等方式自行排出。而当结石直径在0.6-2厘米之间时,体外冲击波碎石往往是比较好的选择。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。这种方法不需要开刀,对身体的创伤较小,患者恢复快,一般术后稍作休息就可以正常活动,而且费用相对较低。不过,也有一定的局限性,例如对于一些质地坚硬的结石,可能需要多次碎石才能达到理想的效果;如果结石的位置不好,比如位于肾下盏,碎石后结石排出可能会比较困难。

如果结石较大直径大于2厘米、复杂鹿角状结石或者存在泌尿系统解剖结构异常等情况,开刀手术或者经皮肾镜取石术等可能更为合适。开刀手术虽然创伤较大,但对于一些复杂的结石情况能够直接将结石取出。经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过在腰部建立一个微小通道直达肾脏,然后利用内镜将结石击碎并取出。这种手术方式对于较大的肾结石效果较好,结石清除率相对较高,但毕竟是一种有创操作,存在一定的出血、感染等风险,术后患者的恢复时间也相对较长。

在选择治疗肾结石的方法时,医生会综合考虑结石的大小、位置、数量、患者的身体状况以及患者的意愿等多方面因素,以确定最适合患者的治疗方案。