李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石是吃药好还是手术好

2024.10.28 17:48

肾结石是吃药好还是手术好不能一概而论,需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素来判断。

对于较小的肾结石一般直径小于0.6厘米,如果没有引起严重的尿路梗阻和感染等并发症,吃药排石是比较好的选择。通过服用一些具有排石作用的药物,如排石颗粒等,同时配合大量饮水和适当运动,有可能促使结石自行排出体外。这种方式相对无创,对身体的损伤较小,患者的恢复也比较快。药物排石也存在一定的局限性,比如排石过程可能会引起疼痛,而且如果结石的位置不利于排出,可能会导致排石失败。

如果肾结石较大直径大于2厘米,或者结石引起了严重的尿路梗阻、肾积水、反复的泌尿系统感染等情况,手术治疗则更为合适。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。这种方法不需要开刀,对身体的创伤相对较小,但可能需要多次治疗。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,将结石取出。输尿管镜取石术则主要用于输尿管中下段的结石。手术治疗能够快速有效地去除结石,解除梗阻,保护肾功能,但手术本身存在一定的风险,如出血、感染等并发症。

在决定肾结石是吃药还是手术治疗时,需要医生综合评估患者的具体情况,权衡利弊,为患者选择最合适的治疗方案。