于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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髌骨骨折应消肿了再做手术吗

2024.10.13 00:46

髌骨骨折通常是应先消肿了再做手术。

髌骨骨折后,局部往往会出现明显的肿胀、出血等情况。如果在肿胀严重时立即手术,会增加手术的难度和风险。首先,严重的肿胀会导致手术视野不清晰,增加术中对周围组织损伤的几率,可能会影响手术的精准操作。其次,肿胀状态下皮肤张力较大,术后切口愈合不良、出现皮肤坏死等并发症的可能性增高。肿胀未消退时进行手术,术后肢体肿胀可能会进一步加重,不利于术后的恢复和康复锻炼。一般先采取抬高患肢、冷敷等措施促进消肿,待肿胀消退到一定程度后再进行手术,这样能提高手术的安全性和效果。

也并非所有情况都必须等待完全消肿后才手术。医生会根据患者的具体情况进行综合评估和判断。如果骨折情况非常严重,如开放性骨折、骨折端明显移位且伴有重要血管神经损伤等紧急情况,为了避免进一步的损伤和并发症,则需要尽快手术,而不能单纯等待消肿。对于髌骨骨折患者,医生会详细检查和分析病情,权衡利弊后制定最适宜的治疗方案和手术时机。患者和家属应积极与医生沟通,了解手术的必要性、风险以及预后等情况,配合医生的治疗决策,以促进骨折的良好愈合和肢体功能的恢复。髌骨骨折手术时机的选择需要综合多方面因素来确定,以达到最佳的治疗效果。