李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

双侧胸腔积液是怎么引起的

2024.12.31 08:14

双侧胸腔积液可由多种原因引起,包括低蛋白血症、炎症感染、心功能不全、恶性肿瘤、胸部外伤等。具体分析如下:

1.低蛋白血症:低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,使胸腔内液体产生增多而吸收减少,从而导致胸腔积液。常见于营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等情况。患者需要积极治疗原发疾病,补充蛋白质,改善营养状况。

2.炎症感染:如胸膜炎,结核菌、细菌、病毒等感染胸膜后,可引起胸膜炎症反应,导致胸腔积液。针对不同的病原体进行抗感染治疗是关键,如抗结核治疗、使用抗生素等。

3.心功能不全:当心脏功能受损,尤其是右心衰竭时,静脉回流受阻,体循环淤血,可使胸腔内液体渗出增加形成积液。改善心功能,如使用强心、利尿、扩血管药物等是主要的治疗方向。

4.恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜,或者胸膜本身的恶性肿瘤,会刺激胸膜产生大量渗出液。需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.胸部外伤:胸部受到严重的外力撞击等外伤时,可能损伤胸腔内的血管等组织,导致血液等液体渗出到胸腔形成积液。根据外伤的具体情况进行止血、修复损伤等治疗。

在发现双侧胸腔积液后,患者应及时就医,配合医生进行全面的检查以明确病因,同时要注意休息,避免剧烈运动加重呼吸困难等症状,在治疗期间要遵循医嘱定期复查,观察积液的变化情况以便调整治疗方案。