郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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双侧胸腔积液是什么意思

2024.11.12 10:43

双侧胸腔积液是指在人体左右两侧的胸腔内都出现了异常的液体积聚现象。

正常情况下,胸腔内有少量的液体,起到润滑胸膜的作用。但当出现双侧胸腔积液时,往往提示身体存在某些病理状况。其产生的原因是多方面的。一方面可能是全身性疾病导致的,例如充血性心力衰竭,心脏功能受损,血液回流受阻,导致体循环和肺循环淤血,血管内压力增高,使得液体渗出到胸腔形成积液;低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,水分容易从血管内渗出到胸腔等组织间隙。另一方面,局部的病变也可引起,像双侧肺部的感染累及胸膜时,炎症刺激胸膜导致渗出增加;恶性肿瘤如肺癌等发生胸膜转移,或者其他部位的肿瘤转移到胸膜,也会引起胸腔积液,肿瘤细胞侵犯胸膜血管、淋巴管等结构,影响液体的正常代谢平衡。

双侧胸腔积液还会给患者带来一系列的症状,如呼吸困难,这是因为胸腔积液占据了胸腔内的空间,压迫肺组织,使肺的扩张受限,气体交换受到阻碍。患者可能会感觉气短、喘息,活动后症状往往加重。还可能伴有胸痛,尤其是在积液量较少时,胸膜摩擦增加,疼痛较为明显。随着积液量的增多,胸痛可能会减轻,但呼吸困难会愈发严重。在诊断方面,医生通常会综合患者的症状、病史,结合胸部影像学检查如胸部X线、CT等、胸腔穿刺抽液进行实验室检查包括胸水常规、生化、细胞学检查等来明确病因,进而制定相应的治疗方案。