郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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急性肺淤血可造成双侧胸腔积液吗

2024.11.12 10:43

急性肺淤血可造成双侧胸腔积液。

急性肺淤血时,肺静脉压力升高。肺静脉压力升高后,会导致肺内的液体渗出增加。由于胸腔内的压力平衡被打破,过多的液体就会渗出到胸腔内形成胸腔积液。而且这种情况往往是双侧性的,因为肺淤血通常是双侧肺部的血液循环障碍,双侧肺部的血管压力同时升高,渗出机制在双侧肺部同时存在,所以双侧胸腔都可能出现积液。

从病理生理机制进一步扩展来看,在急性肺淤血时,心脏功能往往也存在异常,例如左心衰竭时,左心不能有效地将血液泵出,导致肺循环淤血。肺内的微血管静水压升高,同时血管内皮的通透性可能也会增加,这使得血浆成分更容易渗出到血管外。渗出的液体首先积聚在肺间质,随着液体量的增加,会进一步突破脏层胸膜进入胸腔。双侧胸腔积液的形成会进一步影响呼吸功能,患者可能出现呼吸困难、气短等症状,严重时可导致呼吸衰竭。同时,胸腔积液也可作为一种临床体征,提示医生患者存在急性肺淤血以及可能潜在的心脏疾病等问题,以便进一步的诊断和治疗。