郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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脓胸会造成胸腔积液吗

2024.11.12 10:43

脓胸会造成胸腔积液。

脓胸本质上是胸腔内的化脓性感染,脓性渗出物积聚在胸腔内就形成了胸腔积液的一种特殊类型——脓性胸腔积液。正常情况下,胸腔内有少量的液体起润滑作用。当发生脓胸时,细菌感染引发炎症反应,炎症会导致胸腔内的血管通透性增加,血浆成分渗出到胸腔,同时,白细胞等免疫细胞也会迁移到胸腔内来对抗感染,这些细胞、渗出的蛋白质以及细菌等混合在一起就形成了脓胸时的胸腔积液。而且随着感染的持续和加重,胸腔积液量会不断增多。

从病理生理角度进一步扩展来看,脓胸的发生可能源于肺部感染的蔓延,如肺炎累及胸膜腔;也可能是胸部外伤后感染、胸腔内手术感染等原因所致。一旦脓胸形成,胸腔积液的存在会对胸腔内的器官产生压迫,影响心肺功能。大量的胸腔积脓会使肺组织受压,导致肺不张,影响气体交换,患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。同时,积脓还会对心脏和大血管造成压迫,影响心脏的正常泵血功能。脓胸如果不及时治疗,感染可能进一步扩散,引发全身性的脓毒血症等严重并发症,危及生命。所以对于脓胸导致的胸腔积液必须给予足够的重视并积极治疗。