张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管狭窄会自然好吗

2024.08.10 08:47

食管狭窄一般不会自然好。

食管狭窄是指食管管腔直径变小,导致食物通过困难等一系列症状。食管狭窄的原因较为多样,包括先天性因素如先天性食管闭锁术后狭窄等;后天性因素如反流性食管炎、腐蚀性食管炎、食管肿瘤、食管手术后吻合口狭窄、食管异物损伤、食管周围病变如纵隔肿瘤等外压等。

一旦发生食管狭窄,通常难以自行恢复正常。例如,反流性食管炎导致的狭窄,是由于长期炎症刺激使食管黏膜反复损伤、修复,进而纤维组织增生引起的,这种病理改变通常不会自行逆转。腐蚀性食管炎造成的狭窄,是因为强酸强碱等化学物质对食管造成严重损伤,形成瘢痕,瘢痕一般不会自行消失而使狭窄自然缓解。食管肿瘤引起的狭窄,更不可能自行消失,且会逐渐加重。食管手术后吻合口狭窄,多与手术操作、吻合技术、术后吻合口瘘、局部感染等有关,也不太可能自行改善。食管异物损伤导致的狭窄,若损伤严重形成较厚的瘢痕,也难以自行恢复。

对于食管狭窄,需要根据具体病因和狭窄程度选择合适的治疗方法,如内镜下扩张、支架置入、手术治疗等,以改善吞咽困难等症状,提高生活质量。如果不进行积极治疗,食管狭窄可能会持续存在甚至加重,严重影响患者的进食和营养摄入,还可能导致营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症。食管狭窄通常不会自然好,应及时就医,进行规范的诊断和治疗。