陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎出现变形应该怎么办

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎出现变形可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、日常护理来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿性关节炎变形多是关节软骨、骨质破坏等原因导致,药物治疗是基础。抗风湿药物如甲氨蝶呤等可控制病情进展,减轻炎症反应,防止关节进一步破坏变形。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,快速缓解症状,改善关节功能。还可使用非甾体抗炎药来止痛、消肿,提高患者生活质量。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能,减轻疼痛。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。红外线照射等理疗方式,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,对于已经变形的关节,物理治疗能在一定程度上延缓病情恶化。

3.手术治疗:当关节变形严重,药物和物理治疗效果不佳时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的活动能力。滑膜切除术适用于早期关节病变,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,防止关节进一步破坏变形。手术治疗能在一定程度上纠正关节畸形,提高患者生活自理能力。

4.康复训练:康复训练对于类风湿性关节炎关节变形患者至关重要。关节活动度训练,如屈伸、旋转等动作,可防止关节粘连,维持关节的活动功能。肌肉力量训练,像进行股四头肌等长收缩训练等,能增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,提高关节稳定性。康复训练需要长期坚持,并且要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,循序渐进地进行。

5.日常护理:日常护理在应对关节变形方面也有重要意义。患者要注意关节保暖,寒冷会使关节周围血管收缩,加重疼痛和僵硬。合理休息,避免过度劳累,减少关节的磨损。使用辅助器具,如手杖、助行器等,可减轻关节压力,方便患者活动。同时,保持健康的体重也很重要,超重会增加关节负担,不利于关节功能的维持。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,因为情绪状态也会影响病情的发展。