刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

疥疮结节怎么治疗除根

2024.11.27 15:50

疥疮结节可通过外用药物、冷冻治疗、局部注射、激光治疗、手术切除等方法除根。具体分析如下:

1.外用药物:外用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏等作用,能减轻结节处的炎症反应,缓解瘙痒,使结节逐渐消退。还可使用焦油凝胶,其对疥疮结节也有一定的治疗效果,通过抑制细胞增生等机制来改善症状,不过使用时可能会有局部刺激感。

2.冷冻治疗:冷冻治疗是利用液氮的低温使结节组织坏死脱落。这种方法适用于结节较顽固的情况。治疗时,液氮作用于结节部位,使病变组织细胞内和细胞外形成冰晶,导致细胞脱水、皱缩,进而发生坏死。但冷冻治疗后局部可能会出现水疱、疼痛等不良反应,需要做好护理,防止感染。

3.局部注射:向疥疮结节内注射糖皮质激素如曲安奈德等。糖皮质激素可抑制局部的免疫反应和炎症反应,减少结节内的细胞浸润,从而使结节缩小直至消失。不过注射时要注意准确操作,避免注入周围正常组织,而且多次注射可能会有局部皮肤萎缩等风险。

4.激光治疗:激光可通过产生的高能量破坏疥疮结节组织。具有精准性高的特点,能够精确地作用于结节部位,对周围正常组织的损伤较小。但是激光治疗后局部需要保持清洁,避免沾水,防止感染,同时可能会有短暂的色素沉着现象。

5.手术切除:对于较大且其他方法治疗效果不佳的疥疮结节可考虑手术切除。手术直接将结节完整切除,能快速去除病变组织。不过手术属于有创操作,术后需要注意伤口的护理,避免感染,可能会留下瘢痕,所以要权衡利弊后选择。

在治疗疥疮结节期间,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止结节破损继发感染。同时,患者的衣物、被褥等要进行彻底的消毒处理,避免再次感染。如果是集体生活环境,如学校宿舍、军营等,要同时对周围密切接触者进行检查和必要的治疗,防止交叉感染。