刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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疥疮结节怎么办

2024.11.12 10:45

疥疮结节可通过外用药物、液氮冷冻、局部注射、手术切除、激光治疗等方法处理。具体分析如下:

1.外用药物:外用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻结节处的炎症反应,缓解瘙痒等症状。也可使用焦油凝胶,其对疥疮结节有一定的剥脱和治疗效果。还可尝试使用克罗米通乳膏,能作用于疥虫的神经系统,起到杀虫和减轻症状的作用。

2.液氮冷冻:液氮冷冻是利用液氮的低温使结节组织坏死脱落。这种方法可以直接破坏病变组织,在操作时,医生会根据结节的大小和位置准确控制冷冻的范围和深度。不过冷冻后局部可能会出现水疱、疼痛等反应,需要做好护理,避免感染,一般经过一段时间后,坏死组织会逐渐脱落,新的皮肤组织生长。

3.局部注射:向疥疮结节内注射糖皮质激素如曲安奈德等。糖皮质激素可以抑制局部的免疫反应和炎症反应,使结节逐渐缩小。注射时需要严格遵循无菌操作原则,准确将药物注射到结节内。这种方法对于一些顽固的疥疮结节效果较好,但可能会有局部疼痛、皮肤萎缩等不良反应,需要由专业医生操作。

4.手术切除:对于较大、药物治疗和其他保守治疗效果不佳的疥疮结节,可以考虑手术切除。手术直接将结节完整切除,但这是一种有创的治疗方法,术后需要注意伤口的护理,防止感染,促进愈合。而且手术可能会留下瘢痕,所以要权衡利弊后选择。

5.激光治疗:激光可通过高能量破坏疥疮结节组织。具有精准性高的特点,能够准确作用于结节部位。在治疗过程中,激光产生的热量可以瞬间气化或碳化结节组织。不过激光治疗后局部可能会有红肿、疼痛等反应,需要进行适当的护理,同时也要注意防晒,避免色素沉着。

在治疗疥疮结节期间,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止结节破损继发感染。同时,患者的衣物、被褥等要进行彻底的消毒处理,避免再次感染疥虫。如果是与他人密切接触后患病,其密切接触者也要进行检查和必要的治疗。