陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿检查项目都有哪些

2024.11.25 13:09

风湿检查项目主要包括类风湿因子检测、抗链球菌溶血素O试验、C-反应蛋白测定、红细胞沉降率检测、自身抗体检测。具体分析如下:

1.类风湿因子检测:类风湿因子是一种自身抗体,主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中。通过检测类风湿因子的水平,可以辅助诊断类风湿关节炎。但类风湿因子阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎,其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能导致类风湿因子阳性。

2.抗链球菌溶血素O试验:简称抗O试验。A族溶血性链球菌感染人体后,可产生多种毒素和酶,其中溶血素O具有很强的抗原性。人体感染该菌后2-3周,血清中可出现大量抗链球菌溶血素O抗体。此检查对于诊断风湿热有重要意义,若抗O滴度升高,提示近期有A族溶血性链球菌感染,但不能单独依据此结果确诊风湿热。

3.C-反应蛋白测定:C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在炎症、感染、组织损伤等情况下,其血清浓度会迅速升高。在风湿性疾病中,C-反应蛋白水平常常升高,可用于评估疾病的活动性。不过,C-反应蛋白升高并非风湿性疾病所特有,其他炎症性疾病也会出现这种情况。

4.红细胞沉降率检测:简称血沉。红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度。在许多病理情况下,如炎症、感染、组织损伤及自身免疫性疾病等,血沉会加快。在风湿性疾病中,血沉可作为疾病活动性的一个指标,但血沉受多种因素影响,如年龄、性别、月经周期等,缺乏特异性。

5.自身抗体检测:这是诊断风湿性疾病的重要手段之一。常见的自身抗体包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。不同的自身抗体与不同的风湿性疾病相关,例如抗核抗体在系统性红斑狼疮患者中阳性率较高。自身抗体检测有助于明确风湿性疾病的类型,但某些自身抗体也可能出现在健康人群或其他疾病患者中,需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

在进行风湿检查时,患者应注意检查前保持正常的作息和饮食,避免剧烈运动和饮酒等可能影响检查结果的因素。同时,要向医生详细告知自己的病史、症状以及正在服用的药物等信息,以便医生准确判断检查结果的意义。