风湿检查哪些项目

风湿检查项目包括类风湿因子检测、抗链球菌溶血素O测定、C-反应蛋白检测、红细胞沉降率测定、关节液检查。具体分析如下：

1.类风湿因子检测：类风湿因子是一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中。其检测对类风湿关节炎的诊断、病情评估和预后判断有重要意义。但类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性指标，在其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性，所以需要结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。

2.抗链球菌溶血素O测定：抗链球菌溶血素OASO是A族溶血性链球菌的代谢产物。人体感染A族溶血性链球菌后，血清中可出现大量的抗链球菌溶血素O抗体。该检测常用于风湿热的辅助诊断，风湿热患者在发病初期，血清ASO滴度通常会显著升高。ASO升高也可见于其他疾病，如扁桃体炎、猩红热等，所以不能仅凭ASO升高就诊断风湿热。

3.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白CRP是一种急性时相反应蛋白。在风湿性疾病中，CRP水平常常升高，可以反映炎症的活动程度。例如在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的活动期，CRP可明显增高。CRP检测具有较高的敏感性，但特异性相对较差，因为在感染、创伤等其他炎症状态下也会升高，需要与其他检查结果共同分析病情。

4.红细胞沉降率测定：红细胞沉降率ESR，简称血沉。在许多风湿性疾病中，血沉会加快，因为炎症反应导致血浆成分改变，使红细胞之间的排斥力减小，易于聚集下沉。血沉在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的病情评估中有一定价值。不过，血沉易受多种因素影响，如年龄、性别、月经周期、贫血等，所以其升高并不一定意味着患有风湿性疾病，需要综合考虑。

5.关节液检查：关节液检查对于诊断关节疾病，尤其是风湿性关节炎具有重要意义。通过关节穿刺获取关节液，可对其外观、细胞计数、分类、生化指标及晶体等进行分析。例如，类风湿关节炎患者的关节液通常为浑浊的淡黄色液体，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主。在痛风性关节炎患者的关节液中可发现尿酸盐结晶。关节液检查是一种有创检查，操作时需要严格遵循无菌原则，以避免感染等并发症。

在进行风湿相关检查时，患者应避免在检查前剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查前要告知医生自己的用药史，因为某些药物可能干扰检查结果。如果检查结果异常，不要自行判断病情，应听从医生的专业解读并进行进一步的检查或治疗。