张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝掌会是肝硬化吗

2024.08.10 14:56

肝掌不一定就是肝硬化,但肝硬化患者可能会出现肝掌。

肝掌是指在手掌的大鱼际、小鱼际以及手指掌面等部位出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。其形成主要与肝功能减退,导致体内雌激素水平升高,使小动脉扩张有关。

虽然肝硬化是导致肝掌的常见原因之一,但并非出现肝掌就意味着一定是肝硬化。其他一些情况也可能引起肝掌,比如慢性肝炎患者,即使没有发展到肝硬化阶段,也可能因肝功能异常而出现肝掌;一些健康的孕妇在孕期由于雌激素水平显著升高,也可能出现暂时性的肝掌表现,通常在分娩后会逐渐恢复正常。长期饮酒、某些内分泌疾病等也可能与肝掌的发生有关。

而肝硬化患者由于肝脏的结构和功能发生严重损害,对雌激素的灭活能力明显下降,从而容易出现肝掌。但肝硬化的诊断不能仅仅依靠肝掌这一表现,还需要结合患者的症状如腹胀、乏力、黄疸、腹水等、体征如肝脏质地变硬、脾脏肿大等、肝功能检查如转氨酶、胆红素、白蛋白等指标异常、影像学检查如超声、CT等显示肝脏形态改变以及其他相关检查如肝炎病毒标志物检测等进行综合判断。

肝掌只是一种体征,其出现提示可能存在肝脏疾病,但不能仅凭此就确诊为肝硬化。如果发现有肝掌表现,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于有肝脏疾病的患者,应积极治疗原发病,定期复查,监测病情变化,以预防和减少并发症的发生。