张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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有肝掌是不是肝硬化

2024.08.10 20:51

有肝掌不一定就是肝硬化。

肝掌是指在手掌的大鱼际、小鱼际以及手指掌面出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。虽然肝硬化患者可能会出现肝掌,但这并不是肝硬化特有的表现。

除了肝硬化,还有其他多种情况可能导致肝掌的出现。例如,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等慢性肝脏疾病在病情发展过程中也可能有肝掌表现。一些健康人群,特别是孕妇,由于体内雌激素水平的变化,也可能会出现暂时性的肝掌现象,这种通常会随着孕期结束而逐渐消失。长期饮酒导致的酒精性肝病等也可能引发肝掌。

肝硬化患者出现肝掌主要是由于肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,从而引起小动脉扩张,形成肝掌。但仅凭肝掌这一症状并不能确诊肝硬化,还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。比如患者可能有慢性肝病病史、出现腹胀、黄疸、腹水等表现,同时通过肝功能检查显示转氨酶、胆红素等异常,腹部超声、CT等影像学检查发现肝脏形态改变、门静脉增宽等,甚至可能需要通过肝穿刺活检来明确诊断肝硬化。

当发现有肝掌时,不要盲目恐慌或自行判断为肝硬化,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于有慢性肝病的患者,应定期进行体检和相关检查,以便早期发现病情变化并及时处理。