杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常会导致心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

心律失常有可能导致心肌缺血。

当发生心律失常时,心脏的正常节律被打乱,心脏的泵血功能可能会受到影响。一些快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等,会使心脏跳动过快,导致心脏舒张期缩短,从而减少心肌的血液灌注时间,使得心肌得不到充分的血液供应,进而可能引发心肌缺血。而缓慢性心律失常,如严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等,可使心脏跳动过慢,心输出量减少,同样也会造成心肌缺血。某些心律失常还可能导致心脏收缩的不协调,影响心脏的整体泵血效率,也容易诱发心肌缺血。

心律失常与心肌缺血之间存在较为复杂的相互关系。一方面,心律失常可直接引起心肌缺血;另一方面,心肌缺血本身也可能诱发心律失常。长期的心肌缺血可导致心肌细胞的电生理特性发生改变,增加心律失常的发生风险。而且,无论是心律失常还是心肌缺血,若不及时妥善处理,都可能进一步加重病情,形成恶性循环,对心脏功能产生严重不良影响,甚至危及生命。临床上,对于心律失常患者,需要仔细评估其是否存在心肌缺血,以便制定全面合理的治疗方案。同时,对于心肌缺血患者,也应密切关注其是否出现心律失常,及时进行干预。心律失常和心肌缺血需要引起高度重视,早期诊断、早期治疗对于改善患者预后至关重要。