杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常会导致心肌缺血吗

2024.07.12 11:13

心律失常可能会导致心肌缺血。

心律失常是指心脏跳动的节律、频率等异常,当发生某些心律失常时,可能会通过多种机制引起心肌缺血。首先,快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等,可使心脏舒张期明显缩短,导致心肌在舒张期接受冠状动脉血液灌注的时间减少,从而不能充分补充氧气和营养物质,引起心肌缺血。其次,严重的缓慢性心律失常,如严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等,会使心脏射血减少,冠状动脉血流量相应降低,也容易诱发心肌缺血。一些心律失常可导致心脏泵血功能下降,引起血压降低,进一步减少冠状动脉的灌注,促进心肌缺血的发生。而且,心律失常时心脏电活动不稳定,可能诱发心肌代谢紊乱,加重心肌缺血。

心肌缺血可引起心绞痛、呼吸困难、乏力等症状,严重时甚至会导致心肌梗死,威胁生命。如果心律失常患者出现上述心肌缺血相关症状,或通过心电图等检查发现有心肌缺血的表现,应及时就医,进行详细评估和治疗。治疗包括针对心律失常的治疗,如药物复律、电除颤、射频消融等,以及改善心肌缺血的治疗,如使用扩张冠状动脉的药物等。同时,患者需注意休息、避免剧烈运动和情绪激动等,以减少心律失常和心肌缺血的发作风险。心律失常与心肌缺血关系密切,需要引起重视并积极处理。