张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化道溃疡会引起大出血吗

2024.08.08 17:17

消化道溃疡可能会引起大出血。

消化道溃疡主要指胃、十二指肠溃疡。当溃疡侵蚀到血管时,就可能导致大出血。这是因为溃疡会破坏消化道黏膜的完整性,使得原本被黏膜保护的血管直接暴露在溃疡面。如果溃疡不断加深、扩大,就容易损伤到较大的动脉或静脉,从而引发大量的血液涌出。

胃和十二指肠的血液供应较为丰富,存在着胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉等,以及十二指肠上动脉、十二指肠后动脉等。当这些部位的溃疡持续进展时,就可能累及这些血管。

一旦发生消化道溃疡大出血,患者可能会出现呕血、黑便等典型表现。呕血的颜色可因出血量和出血速度而异,大量快速出血时多为鲜红色,出血量较少且在胃内停留时间较长时可为咖啡色。黑便通常呈柏油样,这是由于血液经过消化道消化后形成的。患者还可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压下降甚至休克等症状,严重威胁生命安全。

对于有消化道溃疡的患者,应积极治疗溃疡,如使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时要注意生活方式的调整,包括规律饮食、避免刺激性食物和药物、戒烟戒酒等,以减少溃疡加重和出血的风险。如果已经发生了大出血,需要立即进行止血治疗,包括药物止血、内镜下止血、介入治疗或手术治疗等,同时要积极补充血容量,纠正休克,以挽救患者生命。消化道溃疡有引起大出血的可能,需要引起高度重视。