自身免疫性肝病转氨酶高吗

2024.08.03 16:48

自身免疫性肝病患者的转氨酶通常会升高。

自身免疫性肝病是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。当自身免疫功能紊乱时，免疫系统会错误地攻击肝脏细胞，引起肝细胞炎症和损伤，从而导致转氨酶释放入血，使血清转氨酶水平升高。

在自身免疫性肝炎中，转氨酶升高较为常见且往往显著升高，可伴有胆红素升高、球蛋白升高等。原发性胆汁性胆管炎患者早期可能仅有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，随着疾病进展，转氨酶也可能逐渐升高。原发性硬化性胆管炎患者转氨酶可轻度至中度升高，但也有部分患者转氨酶可能正常。

转氨酶的升高程度与肝脏炎症的严重程度并不一定完全平行，但持续显著的转氨酶升高通常提示肝脏存在较明显的炎症和损伤。自身免疫性肝病患者还可能出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒、肝区不适等症状。

诊断自身免疫性肝病需要综合多项检查，除了转氨酶等肝功能指标外，还包括自身抗体检测、免疫球蛋白测定、肝脏超声或磁共振成像等。治疗上主要使用免疫抑制剂等药物来调节免疫功能，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。

转氨酶升高并非自身免疫性肝病所特有，其他多种肝脏疾病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等也可能导致转氨酶升高。当发现转氨酶升高时，需要进一步详细检查和评估，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，自身免疫性肝病患者在治疗过程中也需要定期监测转氨酶等指标，以评估治疗效果和病情变化。

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