张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精肝转氨酶高吗

2024.08.10 12:59

酒精肝患者的转氨酶通常会升高。

酒精肝即酒精性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。当肝脏受到酒精的损害时,肝细胞会出现炎症、变性甚至坏死等病理变化。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶便会释放进入血液,从而导致血液中转氨酶水平升高。

酒精对肝脏的损害是一个逐渐进展的过程。在早期,可能仅有肝细胞脂肪变性,此时可能转氨酶只是轻度升高,患者可能没有明显的症状。随着病情的发展,可出现酒精性肝炎,这时转氨酶会明显升高,患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等表现。如果病情进一步恶化,可发展为酒精性肝硬化,此时肝脏的功能严重受损,转氨酶可能会出现波动,甚至在某些阶段由于肝细胞大量坏死而出现转氨酶不升反降的情况。

转氨酶升高并非酒精肝所特有,其他多种肝脏疾病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也会导致转氨酶升高。一些非肝脏疾病如心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能引起转氨酶轻度升高。发现转氨酶升高后,不能单纯依靠这一指标来诊断酒精肝,还需要结合患者的饮酒史、症状、体征以及其他相关检查如腹部超声、肝炎病毒标志物检测等进行综合判断,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,对于酒精肝患者,戒酒是关键还需要注意休息、合理饮食、补充营养等,以促进肝脏的恢复。如果病情严重,可能还需要使用保肝药物甚至进行肝移植治疗。