杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

痛风为什么会引起高血压

2024.10.12 11:00

痛风可能会引起高血压,原因主要包括尿酸排泄减少、肾素-血管紧张素系统激活、代谢紊乱、生活方式因素和药物影响。具体分析如下:

1.尿酸排泄减少:痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸结晶在肾脏沉积,影响肾脏功能,导致尿酸排泄减少。这会使肾脏对钠的重吸收增加,引起水钠潴留,从而导致血压升高。针对这一问题,患者应改善饮食习惯,减少高嘌呤食物摄入,增加尿量,促进尿酸排泄。

2.肾素-血管紧张素系统激活:痛风患者体内尿酸结晶可刺激肾脏释放肾素,激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩,血压升高。使用ACEI血管紧张素转换酶抑制剂或ARB血管紧张素II受体拮抗剂类降压药物,可抑制该系统,降低血压。

3.代谢紊乱:痛风患者常伴有代谢紊乱,如胰岛素抵抗、高脂血症等,这些因素可导致血压升高。改善生活方式,如合理饮食、增加运动、控制体重等,有助于减轻代谢紊乱,降低血压。

4.生活方式因素:痛风患者往往存在不良生活方式,如吸烟、饮酒、高盐饮食等,这些因素可导致血压升高。戒烟、限酒、低盐饮食等健康的生活方式的养成,对降低血压具有积极作用。

5.药物影响:部分治疗痛风的药物,如利尿剂和非甾体抗炎药等,可能引起血压升高。在治疗痛风时,应选择合适的药物,并在医生指导下使用,以降低药物对血压的影响。

痛风患者应重视高血压的防治,通过改善生活方式、合理用药等方法,降低血压水平,减轻痛风对心血管系统的影响。同时,加强痛风治疗,控制尿酸水平,也有助于降低高血压的风险。在日常生活中,患者还需保持良好的心态,积极应对疾病,争取早日康复。