杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压和痛风有关系吗

2024.09.10 18:14

高血压和痛风是有关系的。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高而引起的一种疾病,而高血压患者往往存在一些代谢异常,这些异常可能会影响尿酸的代谢,增加痛风的发生风险。一方面,高血压可引起微血管病变,导致肾脏的血液灌注不足,影响肾脏对尿酸的排泄功能,使尿酸在体内蓄积。另一方面,一些降压药物,如利尿剂等,可能会干扰尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高。高血压和痛风可能有共同的发病基础,如胰岛素抵抗等,这也使得两者常常同时或先后发生。

不仅如此,高血压和痛风之间还存在相互影响的关系。痛风患者体内的尿酸盐结晶沉积在血管壁上,可能会引起炎症反应和氧化应激,进而导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的形成和发展,加重高血压的病情。而高血压控制不佳时,又会进一步加重肾脏损害,使尿酸排泄更加困难,促使痛风发作更为频繁和严重。同时,两者并存还会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险。对于高血压患者,如果同时伴有血尿酸水平升高,需要积极调整生活方式,包括低嘌呤饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重等,必要时合理选择降压药物和降尿酸药物,以实现对这两种疾病的综合管理,减少相关并发症的发生。