马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

有尿蛋白就是肾病吗

2024.07.11 06:02

有尿蛋白不一定就是肾病,但尿蛋白是肾病的重要表现之一。

尿蛋白的出现可能由多种原因引起。生理性因素如剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张、交感神经兴奋等,或在妊娠期间,可能会导致短暂的尿蛋白阳性,但这种情况通常是一过性的,当诱发因素去除后,尿蛋白会恢复正常。

然而,持续的尿蛋白阳性往往提示肾脏可能存在病变。肾病是导致尿蛋白的常见原因,如肾小球肾炎、肾病综合征等,这是由于肾小球滤过屏障受损,使得蛋白质漏出进入尿液。但除了肾病外,其他疾病也可能引起尿蛋白。例如糖尿病,如果长期血糖控制不佳,可引发糖尿病肾病而出现尿蛋白;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能累及肾脏导致尿蛋白;高血压长期作用于肾脏,也可能引起高血压性肾损害出现尿蛋白。

因此,当发现尿蛋白时,不能简单地认为就是肾病,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查,如肾功能、血糖、自身免疫指标、肾脏超声等,以明确尿蛋白的真正原因,从而进行针对性的治疗和管理。如果尿蛋白持续存在且伴有其他异常表现,如水肿、血尿、血压升高、肾功能下降等,则需要高度重视,及时就医并进行深入的检查和评估,以便早期诊断和治疗可能存在的肾脏疾病或其他相关疾病。