李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有尿蛋白就是肾病吗

2024.07.05 14:18

有尿蛋白不一定就是肾病,但尿蛋白是肾病的重要表现之一。

尿蛋白的出现可能由多种原因引起。除了肾病外,一些生理性因素也可能导致短暂的尿蛋白阳性。例如,在剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张等情况下,可能会出现一过性的蛋白尿,当这些诱因去除后,尿蛋白通常会恢复正常。此外,某些其他疾病也可能伴有尿蛋白,如糖尿病,若长期血糖控制不佳,可能会引起糖尿病肾病而出现尿蛋白;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及肾脏导致尿蛋白。

然而,肾病确实是导致尿蛋白的常见且重要原因。各种原发性肾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,以及继发性肾病如高血压肾病、狼疮性肾炎等,都会影响肾脏的滤过功能,导致蛋白质从尿液中漏出。如果多次检查均发现尿蛋白阳性,尤其是伴有水肿、血压升高、血尿等其他异常表现时,应高度怀疑肾病的可能,需要进一步进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声甚至肾穿刺活检等,以明确尿蛋白的原因和肾脏的具体病变情况,从而进行针对性的治疗。

发现尿蛋白阳性后不要惊慌,应及时就医,配合医生进行全面的评估和分析,以便准确判断是否为肾病以及制定合适的治疗方案。